دراسة أوروبية - كندية: جراحة شرايين الرقبة ليست ضرورية دائماً للوقاية من السكتات الدماغية

أظهرت نتائج دراسة حديثة أجريت في أوروبا وكندا أن العديد من المرضى الذين يعانون من ضيق في شرايين الرقبة قد لا يحتاجون إلى تدخلات جراحية للوقاية من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية، وهي الإجراءات التي تُعتبر حالياً روتينية في علاجهم.

ففي الولايات المتحدة وحدها، يتم إجراء أكثر من 100 ألف عملية جراحية سنوياً لإزالة الانسداد في الشريان السباتي. وعلى الرغم من أن إزالة الجزء المسدود من الوعاء الدموي قد تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في العديد من الحالات، إلا أن الإجراء نفسه قد يحفز حدوثها، وفقاً لرويترز.

وبالإضافة إلى الجراحة أو التدخل بتركيب دعامة، يتلقى المرضى عادةً مسيلات للدم وأدوية لخفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول. ونظراً للتحسن الكبير الذي طرأ على هذه الأدوية على مر السنين، تساءل الباحثون عما إذا كانت التدخلات الروتينية في حالات انسداد الشريان السباتي لا تزال ضرورية في جميع الحالات.

وللتحقق من ذلك، استعان الباحثون في الدراسة بنحو 429 مريضاً، معظمهم من كبار السن، يعانون من ضيق في الشريان السباتي بنسبة 50% على الأقل ولكن مع احتمال منخفض نسبياً للتعرض لسكتة دماغية (أقل من 20%). وتلقى جميع المشاركين في الدراسة الأدوية المعتادة، وتم توزيع نصفهم بشكل عشوائي على مجموعتين: الأولى خضعت لجراحة، والأخرى لتركيب دعامات.

وأظهرت نتائج الدراسة، التي نُشرت في دورية "ذا لانست نيورولوجي" الطبية، أن الباحثين لم يلاحظوا بعد مرور عامين أي فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات الإصابة بالسكتات أو الأزمات القلبية أو الوفاة بين المجموعتين.

وقد لوحظت هذه النتيجة بغض النظر عما إذا كان المرضى يعانون من أعراض ضيق الشريان السباتي، مثل الشعور بالضعف المفاجئ أو الخدر في أحد جانبي الجسم، أو مشاكل في الفهم والتحدث، أو الفقدان المفاجئ للإبصار وتشوش الرؤية، أو الدوار.

وذكر مقال نُشر مصاحباً للدراسة أن الباحثين سيواصلون متابعة المشاركين في التجربة لمدة ثلاث سنوات أخرى، وأن النتائج التي ستظهر في تلك المرحلة ستكون أكثر موثوقية.

وقال الدكتور بول نديركورن من مركز جامعة أمستردام الطبي، والذي شارك في قيادة فريق الدراسة، في بيان إن النتائج الحالية تشير إلى أن الأدوية قد تكون كافية وحدها لتقليل خطر التعرض للسكتة الدماغية فيما يصل إلى 75% من المرضى.